Dandruff. .........Types and Treatment.
القشره....أنواعها وطرق علاجها
_______________________________________
Dandruff is a common treatable scalp disorder that affected most of the people .
Normally the skin sheds dead cells from the epidemis as result of growing and moving of new cells from lower most layer upward.
This dead cells sheds in regular interval about 28days which Iis called Turn over of epiderms.
This shedding cells passed unnoticed .
But...if the Turn over time become decreased for example each 5 to 10 days ..then large scales and flakes of dead cells will shed to gather which become visible and noticeable as white to gray flakes which clumps with scalp sebaceous glands secretion that fallen on cloth or trapped between hair shaft.
القشره
طبيعيا هناك تخلص من الخلايا الميتة والمتقرنه من فروه الراس بين فتره واخرى لتحل محلها الخلايا الجديدة وهذه العملية تحدث بشكل منتظم كل 28 يوم .الخلايا الميتة تمر خارج الفروه بشكل غير محسوس من قبلنا.
ولكن هناك حالات تكون فيها عملية تجديد خلايا فروه الراس تحدث في وقت اقل من الطببعي مثلا كل 5 الى 10 ايام مما يؤدي الى تجمع عدد كبير من الخلايا الميتة بشكل قشور بيضاء الى رماديه اللون وقد تتجمع الافرازات الدهنية بين هذه الخلايا الميتة وينتج عنها قشور ذات ملمس دهني شفاف والتي تكون بين شعيراتالفروه وقد تسقط عالثياب .
___________________________________________
Types of dandruff :
This depending on the coz behind its formation:
- large white to yellow greasy scales in large to moderate amount with severe itching.
The scalp looks red and oily.
This type usually associated with seborrhiec dermatitis as its mildest form of it.
These r another sites involved by scaly ichy red patches as eyebrows. .behind ear..around mouth and nose..and chest .
This type is chronic with seasonal variation as become worsen in winters.
-small white tiny scales less oily..associated with mild itching.usually in small amounts. The scalp looks dry but normal.
This type of dandruff associated with dryness of scalp skin as result of whether changes ( cold wether with overheating room ). Excessive washing of scalp with shampoo and soap daily and harshly.
This type is acute curable and can be recurrent if the triggering factors arise again.
-small white tiny scales , small in numbers associated with mild to mmoderate itching . The scalp looks red ..dry..inflamed .
This type associated with contact dermatitis due to use of hair products as hair dyes which contains paraphenylene diamine , hair gel , spray and hair wax.
This type is acute curable and its recurrence is common.
- scales that results from chronic skin disease as in psoriasis and atopic . This scales usually large silvery and thick msy or may not associated with itching. There's another sites involved by the disease as elbow ..knee .
This usually run in chronic course it's severity depending on severity of the disease as a whole.
-small tiny white scales without itching with normal scalp skin in small amounts.
This type seen in unclean ..which didn't shampoo ed for long time.
This mild common curable condition.
- small tiny scales white to light brown in color with mild itching and scalp skin looks mildly inflamed. Thr amount usually moderate. This type associated with fungal infection (Malasseza yeast ) which normally find in thr skin but certain factors leading to overgrowth of this fungal species which act on the sebum of sebaceous glands of scalp to give their by-products which responsible for irritation and inflammatory reaction.
This type usually acute on chronic depending on factors that leads to fungal overgrowth as stress..hormones. ..disease as Parkinson .
أنواع القشرة
هذا يعتمد على المسبب للقشره. وهناك انواع متعددة من القشره.
الاول: تكون القشور كبيره ودهنيه ومائله للاصفرار وكميتها من متوسطة الى كثيره .تكون فروه الرأس دهنيه تعاني الاحمرار والحكه. وهذا النوع من القشره يكون مصاحب للاكزما الدهنيه .وهناك أماكن اخرى غير فروه الرأس تعاني الاكزما أيضا مثل منطقة خلف الأذن حول الفم والانف والحواجب وكذلك الصدر والظهر. وتعتبر هذه القشره مزمنه وتزداد في الشتاء.
النوع الثاني: تكون القشره صغيرة بيضاء غير دهنيه مع حكه .تكون كميتها من قليلة الى متوسطة. وتكون فروه الرأس جافه ولكن غير ملتهبة.
هضا النوع يكون مصاحب للجلد الجاف للفروه والذي ينتج من الغسل اليومي والقوي لفروه الرأس بالشامبو والصابون او نتيجة تغير درجه الجو مثل عند فصل الشتاء داخل غرفه مغلقة وجدا دافئه.
هضا النوع يكون وقتي وسهل علاجه.ويمكن ان يعود مره اخرى أذا عاد نفس المسبب.
النوع الثالث: تكون القشره صغيره بيضاء مع حكه شديده وكميتها قليله ويكون جلد فروه الراس ملتهب ويعاني الحكه.هذا النوع يكون مصاحب للتحسس النتائج من استعمال اصباغ الشعر والجل والشمع والسبري. واكثر الاسباب هو صبغ الشعر احتوائه على ماده بارافينايلين داي امين.
النوع الرابع: تكون القشور كبيره وشفافة الى فضية وسميكه مع عدم وجود حكه ولكن قد تكون خفيفه عند البعض .هذا النوع يحصل نتيجة مرض الصدفيه الذي يصيب فروه الراس واماكن اخرى مثل الركبه الاظافر.هذا النوع مزمن ويعتمد على درجه تطور المرض.
النوع الخامس: تكون القشره بيضاء وصغيره وكميتها قليله وبدون حكه وتكون فروه الراس طبيعية .هذا النوع ينتج عند عدم غسل الراس فتره طويله وعدم تمشيطه. وهو نوع بسيط وسهل ويمكن ان يعود بين فتره واخرى.
النوع الاخير: تكون القشره صغيره ومائله الى البني الفاتح او الحليبي مع حكه خفيفه وكميه متوسطة. وتكون فروه الراس ملتهبة.
هذا النوع ينتج من الفطريات التي توجد اصلا في الراس ولكن عند نموها بشكل كبير تسبب انتاج مواد تسبب التحسس والالتهاب عندما تتفاعل مع الافراز الدهني للخلايا الدهنية في فروه الراس.
هناك عوامل عده تؤدي الى زيادة نمو هذه الفطريات مثل الضغط النفسي الهرمونات وبعض الامراض التي تصيب الجهاز العصبي.
___________________________________________
Treatment of dandruff
First : general principles
Washing ur hair in regular fashion 4 time per week with mild shampoo and avoid using of soap.
Avoid using hair gel or spray or wax on the hair.
Taking vitamins B6 and B12 and zinc.
Avoid hot water.
Second : topical medications :
Shampoo types :
Shampoo contains selenium sulfide : this act as anti fungal and decrease turn over time of cells and also has anti seborrheic effect. (But this shampoo may change the color of dyed hair).
Shampoo contains salicylic acid or sulfur : this act as loosen the attachment between dead cells and allow to get rid them away. Act as keratolytic.
Shampoo contains antifungal as ketacanzole .
Shampoo contains tar .this effect on cell turn over time and decrease shedding of dead cells.
Shampoo contains zinc pyrithione which act as antifungal and antibacterial.
Solution and cream :
This topical solution or cream contains steroid with or without antifungal. It helpful to decrease inflammatory reaction and turn over time and shedding of dead cells.
The choice for shampoo depending on 2 factors the coz behind the scaly scalp and patient'satisfaction.
العلاج
أولا : مبادئ عامة : مثل غسل الشعر 4 مرات في السبوع باستعمال الشامبو وتجنب الصابون بالمره. تجنب جل الشعر والشمع والسبري والصبغ المستمر للشعر بفترات متقاربه.تناول الفيتامينات مثل بي 6 وبي 12 و الزنك.تجنب الماء الحار عند الغسل.
ثانيا: العلاجات الطبية
الشامبو : انواع الشامبو المستخدمة لعلاج القشره كثيره ومتعددة .
شامبو يحتوي على ماده السلسلك اسد او السلفر يفيد في تخليص الفروه من القشور وتفتيتها لقطع صغيره يسهل ازالتها.
شامبو يحتوي على سلينيم سلفايد يفيد في تقليل الخلايا الميته و مضاد للفطريات .لكن يجب اخذ الاحتياط لانه يغير لون الشعر المصبوغ.
شامبو يحتوي على كيتاكناوالذي يعمل كمضاد للفطريات والذي
يفيد جدا في حالات الاكزما الدهنيه أيضا.
شامبو يحتوي على زنك بايرثايون وهو يعمل كمضاد للبكتيريا والفطريات.
المحلول الموضعي والكريمات
وهذه تحتوي على الستيرويد مع او بدون مضادات الفطريات وهي تساعد على تقليل الخلايا الميته الالتهاب .
اختيار الشامبو او المحلول يعتمد على السبب الرئيسي للقشره وعلى نتائج العلاج في تقليل الاعراض والتي يقررها المصاب.
الرئيسية 
