انواع الاكتئاب :
يجب أن نعرف أن الاكتئاب ليس اضطراباً نفسياً واحداً، و لكنه يشمل اضطرابات نفسية متعددة تجمعها بعض الصفات و المميزات، و تختلف في حدتها و أعراضها و استجابتها للعلاج حسب نوعها.
1- الاضطراب الاكتئابي الرئيس:
و هو أكثر حدوثاً في النساء منه في الرجال، و لكي يتم تشخيصه يجب أن تكون الأعراض الموجودة لمدة أسبوعين على الأقل، و يجب أن تمثل تغييراً جذرياً في أداء المريض في حياته، و قد يسبقه حادث مؤلم أو غير مرغوب فيه في حوالي 25% من المرضى.
يتميز بشدته و سوء المزاج و الأعراض في الصباح مع تحسن نسبي كلما مر اليوم، و بالأعراض و العلامات التي ذكرناها سابقاً، و عادة يحدث في سن الأربعين، غير أنه يمكن حدوثه في أي مرحلة من العمر، كما أن العوامل الوراثية تلعب فيه دوراً.
و يشمل الاضطراب الاكتئابي الرئيس عدة فصائل منها:
أ- نوبة الاكتئاب المزمن: على الأقل تكون الأعراض الموجودة لمدة عامين، كثير الحدوث في كبار السن خصوصاً عند من يستخدمون الكحول و المخدرات، استجابته ضعيفة للعلاج العقاقيري.
ب- الاضطراب الاكتئابي المرتبط بوقت معين من السنة (الفصلي):
قد يحدث في فصل الشتاء و يختفي في فصلي الربيع و الصيف، يتميز بكثرة النوم، زيادة الشهية و الوزن و بطء الحركة و التفكير.
يعتقد أنه مرتبط بتغير في إفراز مادة الميلاتونين من الغدة الصنوبرية.
يشمل العلاج تعرض المريض لضوء صناعي ساطع.
ج- الاضطراب الاكتئابي المختلف في أعراضه عن الاكتئاب المعروف: و يتميز بزيادة الشهية للأكل و زيادة الوزن، أكثره في النساء، و قد يأخذ شكل اكتئاب فصلي.
2- الاضطراب الاكتئابي التفاعلي (العصابي):
و هو أقل شدة من الاضطراب الاكتئابي الرئيس، و يبدأ بالحدوث تدريجياً، و عادة يحدث في الأشخاص الذين لديهم تاريخ لضغوط نفسية مزمنة، أو يحدث بعد فقدان مفاجئ (مثل فقدان شخص عزيز، فقدان الوظيفة).
و قد يحدث مصاحباً لاضطرابات نفسية أخرى مثل الاضطرابات الوسواسية، اضطرابات الشخصية، استخدام المخدرات، و يبدأ عادة في عمر العشرينيات أو الثلاثينيات من العمر، غير أن هناك نوعاً منه يبدأ قبل سن الـ21 سنة.
و أعراضه تتفاوت في حدتها من يوم إلى يوم و تشمل: قلة الشهية للأكل أو زيادتها، اضطراب النوم (عادة التأخر في بداية النوم)، قلة النشاط، الإحساس بالإحباط والكآبة، نقصان التركيز، عدم القدرة على اتخاذ القرارات و فقدان الشهية للأكل.
3- الاضطرابات الاكتئابية التي تصاحب الأمراض الجسدية:
و يتمثل هذا النوع في اضطرابات الغدد الصماء، الأورام الخبيثة و الأمراض النفسية الأخرى مثل القلق، الوسواس القهري، الفصام، الرهاب، و اضطراب الشخصية، استخدام المواد المخدرة.
المعدلات :
الدراسات التي عملت في الغرب تشير إلى أن معدلات حدوث الاكتئاب في النساء حوالي (3%) وفي الرجال حوالي (1%). عادة يحدث الاكتئاب الرئيس في سن الأربعينيات بينما يحدث الهوس الاكتئابي في الثلاثينيات، و تزداد معدلات الاكتئاب في الطبقات الفقيرة بينما الهوس الاكتئابي يزداد قليلاً في الطبقات العليا، كما يبدو أن العوامل الوراثية تلعب دوراً أكبر في الهوس الاكتئابي أكثر منه في الاكتئاب.
الرئيسية 
